Ce qui est globalement préconisé par la littérature en termes d’accueil des personnes transgenres pourrait revêtir l’apparence d’une application logique d’un cadre (thérapeutique ou  non) bienveillant. Autrement dit, on pourrait retrouver un tel accueil chez tou·te·s les professionnel·le·s. Mais, en réalité, ce que les études scientifiques constatent du côté des professionnel·le·s est plutôt de l’ordre des manquements et des dérives (notamment en termes de psychiatrisation, de pathologisation et d’internement) voire même parfois des refus de soins en raison de la transidentité de leur patient·e (1). Il paraît donc judicieux de les sensibiliser à ces situations et de les outiller. Voici quelques pistes visant la mise en place d’un cadre bienveillant.

 

Le premier point à aborder est celui du prénom, il est primordial pour le·a professionnel·le (comme d’ailleurs pour tout individu de l’entourage de l’enfant) d’utiliser un prénom qui reflète, selon l’enfant, son identité de genre. Des études montrent que les « taux de dépression, le sentiment d’insécurité à l’école et de non-appartenance diminuent avec l’augmentation du nombre d’environnements où les jeunes trans’ sont autorisés à utiliser leur prénom correspondant à leur identité de genre » (2, p.12). Des soins respectueux de l’autodétermination ont ainsi une incidence sur l’épanouissement des jeunes. Toutefois, comme déjà mentionné, ce type d’accueil est rare (1).

 

Mettre l’accent sur le genre et non sur le corps. C’est d’ailleurs pour cela que l’on utilise désormais le terme transgenre et non plus transexuel·le qui évoquait un changement de sexe et non de genre alors qu’il s’agit de choses bien distinctes. Dans cette suite d’idées, il faut veiller à éviter la connotation de sexualité que ce soit en termes de préférences sexuelles ou de pratiques sexuelles (3).

 

Pour rappel, l’identité de genre, et plus largement le genre lui-même, ne doit pas être confondu ni avec le sexe ni avec l’orientation sexuelle. Le sexe concerne principalement les attributs du corps (5). L’orientation sexuelle désigne « les affinités identitaires, les désirs ou les conduites sexuelles d’une personne selon son sexe et le sexe de ses partenaires, fussent-ils fantasmés » (6, p.42). Enfin, le genre, quant à lui, a trait aux aspects psychologiques et sociaux (5). Comme le souligne Michel Dorais (6), le genre est « plus subjectif et fluide que le sexe » (p.44). Toutes ces notions sont souvent confondues, et ce, même dans des études scientifiques. Jusqu’à la fin du 20ᵉ siècle des pratiques de genre étaient souvent interprétées en recherche comme une manifestation d’homosexualité (7). En bref, la sexualité est « l’un des lieux où s’exerce le genre » (8, p.11) mais il serait réducteur de limiter ce dernier au domaine sexuel.

 

Prise en charge de la famille également. Le soutien familial étant un facteur primordial dans l’épanouissement des jeunes, il semble pertinent d’y accorder une attention particulière. Citons les résultats d’une étude menée en Ontario qui souligne que le taux d’idéation suicidaire diminue de 93 % chez les jeunes qui bénéficient d’un soutien de leurs parents comparativement à celles·ceux qui n’en bénéficient pas (1). Vu ces chiffres, on comprend l’intérêt d’accompagner les familles dans la compréhension de ce qui se joue pour leur enfant afin de pouvoir devenir des soutiens.

 

En règle générale, soulignons qu’une sensibilisation des professionnel·le·s semble nécessaire afin de déstigmatiser cette population ou de permettre aux professionnel·le·s d’identifier, de façon plus précoce, des signes de transidentité. Mais aussi de pouvoir les accompagner de façon adaptée, sans tarder, tout en identifiant les besoins spécifiques de l’enfant en fonction de son âge. Une attention particulière doit être toutefois être portée au fait que cette sensibilisation ne doit pas avoir l’effet inverse, c’est-à-dire stigmatiser les personnes transgenres et créer la pensée que l’ensemble des personnes concernées partagent un vécu commun. Leurs situations sont, au contraire, extrêmement hétérogènes (2).

 

Enfin et en cohérence avec le point précédent,  il serait intéressant de « réapprendre le genre et comprendre la complexité des parcours et expériences » pour reconnaître la diversité des identités et expériences individuelles (1, p.99). Comprendre « qu’il existe plusieurs expressions et identités de genre, et que ces expressions et identités font partie de la diversité humaine et ne sont pas des problématiques, des déviances ou des situations causées par le parent, comme l’ont longtemps soutenu certaines études » comme l’exprime Annie Pullen Sansfaçon (1, p.100). Elle souligne ainsi la nécessité d’un « changement de paradigme de la part du professionnel » par rapport à « cette manière différente d’appréhender le genre ». Il existe encore des thérapies correctives de genre (ou approches normalisantes) visant à renforcer les comportements stéréotypés (4). L’American Psychological Association invite les psychologues à se distancier de ces pratiques pour favoriser une approche d’acceptation de l’enfant. Le mouvement de dépathologisation se concrétise également par la suppression dans le DSM5 du « trouble de l’identité sexuelle » qui laisse place à la « dysphorie de genre, lorsqu’il y a souffrance découlant de la non-concordance entre l’identité de genre et le sexe assigné à la naissance et des pressions sociales qui l’accompagnent. » (1, p.101).

 

Autrement dit, réapprendre le genre, c’est s’ouvrir à l’apprentissage de nouvelles réalités, de nouvelles notions qui étaient invisibles à nos yeux jusqu’alors. Nous avons, en effet, depuis notre enfance, appris le genre d’une certaine façon (pour beaucoup d’entre nous, nous avons appris le genre de façon binaire et stéréotypée). Il nous a été enseigné de ne pas voir les situations qui s’écartent des normes de genre.

À présent, l’enjeu est d’élargir le champ de vision et de compréhension. S’ouvrir des vécus qui s’écartent de la binarité de genre et des stéréotypes qui en découlent.

 

Les interventions qui visent à soutenir les identités de genre des jeunes induisent chez celles·ceux-ci une amélioration de la santé, du sentiment de bien-être et de la qualité de vie en général (1). D’où l’importance, notamment, des interventions transaffirmatives qui seront développées dans le prochain point.